Cigna Global נחשבת לאחת מארבע חברות ביטוחי הבריאות המובילות בארצות הברית, עם יותר מ-95 מיליון לקוחות בכל העולם. רבים מהישראליים שחיים בארצות הברית בוחרים בה בזכות כמה מאפיינים בולטים:

• רשת מומחים מובילה – מאגר של רופאים ובתי חולים איכותיים בפריסה נוחה.
• תשלום אוטומטי לספקים רפואיים – ללא צורך לשלם מכיסכם, למעט על ההשתתפות העצמית.
• תקציב שנתי – חידוש אוטומטי של תקרת הכיסוי בכל שנה. זאת בניגוד לחברות שמציעות תקרה קבועה לכל החיים.
• החזר הוצאות מהיר – החזר על הוצאות רפואיות בתוך חמישה ימים לחשבון הבנק.
• כיסוי מצבים רפואיים קיימים – כיסוי אנשים עם מחלות כרוניות או מצבים רפואיים חריגים בכפוף להצהרת בריאות.

אולם, היתרון הגדול ביותר של החברה טמון באפשרות להרכיב פוליסה בהתאמה אישית ללקוח ובכך להשיג את התמורה הטובה ביותר על התשלום. אלו הקריטריונים שיעזרו לגבש את התוכנית שמתאימה לכם:

הפוליסות של Cigna Global מחולקות לשלושה מסלולים מרכזיים: כסף (Silver), זהב (Gold) ופלטינום (Platinum). אלו ההבדלים הבולטים בין המסלולים:

2. הרחבות לבחירה

הפוליסה מורכבת מהשכבות הבאות:

• המסלול הבסיסי- הכולל כיסוי לאשפוז בבי"ח, ניתוחים ובדיקות MRI\CT- כל הטיפולים שעשויים לדרוש תשלום גבוה מאוד לביה"ח.
• רפואת חוץ (Outpatient) – מכסה תשלום על ביקורי רופא, תרופות מרשם, טיפולי פיזיותרפיה, בדיקות רנטגן, אולטרסאונד ומעקב היריון.
• בדיקות שגרתיות – מתאים לאנשים שלא סובלים מבעיה רפואית קיימת ומעוניינים לכסות בדיקות דם, בדיקת גניקולוג, קולונוסקופיה וטיפולים למניעת מחלות.
• הטסה רפואית – במצבים שבהם לא קיים טיפול רפואי במדינה שבה אתם חיים, ההרחבה תאפשר הטסה לצורך קבלת טיפול במדינה אחרת או בישראל.
• בדיקות שיניים וראייה

3. השתתפות עצמית

הסכום שתצטרכו לשלם מכיסכם על שירותים רפואיים מורכב משני גורמים:

• השתתפות עצמית – זהו סכום מוגדר שתידרשו לשלם בכל שנה על הוצאות רפואיות לפני שחברת הביטוח תתחיל לשלם בעצמה.  
• ביטוח משותף (Co-Insurance) – סכום קבוע שתידרשו לשלם בעצמכם בכל פעם שתצרכו שירותי רפואה – בדרך כלל בין 20 ל-30 אחוזים מההוצאה עד לתקרה שהוגדרה מראש.

שני הגורמים האלו תחומים בתקרה מקסימלית שתוודא שתוכלו לעמוד בהוצאות גם אם תידרשו לטיפולים יקרים. עם זאת, התשלום החודשי שתבחרו לשלם ישפיע כמובן על גובה התקרה הזאת.

לדוגמה, תוכלו לבחור ב- Co-Insurance עד לתקרה של 2,000, 3,000 או 5,000 דולרים. ככל שהסכום הזה יהיה נמוך יותר – כך הפוליסה תהיה יקרה יותר. לכן, אם אתם יודעים שאתם לא נוטים לבקר הרבה אצל רופאים מומחים ורוצים לחסוך בעלות החודשים – עדיף להגדיל את התקרה ולהוריד את העלות החודשית – ולהיפך.

מומלץ להיעזר במומחים כדי להבין מהו השילוב המשתלם ביותר בעבורכם. לדוגמה, מניסיוננו הבנו כי Co-Insurance של 30 אחוזים מההוצאות הרפואיות עד תקרה של 2,000 דולרים בדרך כלל יהיה המשתלם ביותר ויחסוך כחמישים דולרים בחודש בחישוב שנתי. מנגד, Co-Insurance של 20 אחוזים עד תקרה של 2,000 דולרים יחסוך רק כ-35 דולרים בשנה בממוצע על פי הערכה זו.

חשוב לבחון בהקשר הזה לא רק את התשלום החודשי, אלא גם את הסכום המקסימלי שתידרשו לשלם בשנה במידה במקרה הגרוע ביותר. זאת על מנת לגבש תמונת מצב מושכלת של הסיכונים מול התועלת של כל הצעה.

היריון ולידה

כיסוי להריון ולידה ניתן רק במסלולי ה-Gold וה-Platinum ורק לאחר 12 חודשים מיום ההצטרפות. מסלולים אלו מעניקים כיסוי לאשפוז בבית חולים, לידה וסיבוכים בהיריון. כמו כן, הם מעניקים כיסוי אוטומטי לתינוק למשך 90 ימים ומאפשרים לצרף אותו לפוליסה עד חודש לאחר הלידה ללא תלות בהצהרת בריאות. במקרים של מומים מולדים או בעיות רפואיות של התינוק, הצהרה כזאת עלולה לייקר את גובה הפוליסה שלו.

הרחבה של רפואת חוץ תאפשר לכם ליהנות מכיסוי גם לבדיקות שגרתיות, אולטרסאונד, בדיקות דם, דיקור מי שפיר ותרופות מיוחדות להיריון.

מי יכול להירשם לביטוח של Cigna Global?

השירות ניתן בכל המדינות בארצות הברית ולכל מי שמחזיק בדרכון שאינו אמריקני. אזרחי ארצות הברית שעדיין מחזיקים באזרחות ישראלית יכולים להירשם לביטוח באמצעות דרכון ישראלי. זאת בניגוד לחברות אחרות שאינן מעניקות כיסוי לאזרחי ארצות הברית באופן גורף.